치과 잇몸치료 실손의료비 보험금 청구하기

 

 

치과를 평생 10번도 내원하지 않은 저는 치과 치료 경험이 별로 없습니다. 그런데 이번에 스케일링 후 통증은 없으나 순전히 치과의 권유로 잇몸치료를 하고 왔습니다. 저 같이 치과 치료가 생소한 분들에게 레진 잇몸치료와 보험금 청구 방법 그리고 보험사에서 말하는 치아우식증에 대해 알려드리겠습니다.

 

삼성화재

 

 

치과 레진 치료 비용 실손보험 가능할까

 

신경치료 

 

 

작년에 다른 치과에서 스케일링 받고는 신경치료가 필요하니 내원하라고 했습니다. 갑작스러운 진단에 가지 않았죠. 그리고 더 이상 아프지도 않았습니다. 그런데 올해 스케일링 한 치과에서는 신경치료에 대한 언급은 전혀 없었습니다. 신경치료 필요하지 않냐고 물어보니 할 필요 없다고 합니다. 왜 다른 거죠?

 

잇몸치료 

 

 

윗니 안쪽 이가 칫솔질을 잘 못 해서 그런지 잇몸이 파여서 치료를 하면 좋을 것 같다고 합니다. 하지만 치과에 익숙치 않은 저는 이게 과연 해야 하는 치료인지 판단이 서지 않아서 다시 치과에 문의하니 이건 예방 차원에서 치료를 하는 게 맞다고 합니다.

 

GI(Glass Ionomer) 글라스 아이오노머 

 

 

급여로 처리 가능, 병원에서는 GI와 레진을 설명해 주면서 아무래도 비용이 더 큰 레진을 하기를 원하는 것 같습니다. 비용은 20,000원

 

장점

• 충전된 재료에서 불소가 방출되기 때문에 충치예방효과가 있습니다.
• 생체친화성이 있어서 치수신경에까지 진행된 깊은 충치를 치료할 때 좋습니다.
• 가장 큰 장점은 비용이 저렴합니다.

 

단점

물리적 성질과 심미성이 레진에 비해서 떨어집니다.

 

레진 

 

치아와 색이 거의 유사하기 때문에 앞니 수복에 주로 사용해서 저 같은 경우 앞니 중 안쪽이라서 GI를 해도 무방했지만 실손보험적용 된다고 해서 레진으로 했습니다. 실손보험 적용은 보험가입시기와 보험사 마다 다르기 때문에 직접 확인이 필요합니다.

 

장점

• 충전 부위를 한번의 치료로 끝내며 인체에 해가 없습니다.
• 치아와 비슷한 색이어서 심미적입니다.
• 치아의 삭제량이 적습니다.
• 치아와 강력하게 결합됩니다.
• 충전 전의 치아상태의 느낌으로 생활이 가능합니다.

 

단점

• 넓은 부위 충치 및 강한 저작력이 가해지는 부위에 대하여 사용이 제한적입니다.
• 딱딱하거나 질긴 음식을 먹으면 떨어질 수 있습니다.
• 수년이 지나면 색이 누렇게 변할 수 있습니다.
• 의료보험 적용이 안 됩니다.

의료보험은 안되만, 실손보험으로 처리가 가능하기도 합니다. 치과치료 보험이 가능한지는 아래 사이트에서 직접 비교해 보세요

 

실손의료보험 비교 하기

 

  

 

레진 치료 부위 

 

 

윗니 안쪽이라서 육안으로는 잘 보이지 않습니다. 치료를 마친 후에도 레진이 치아색과 같아서 구별하기가 쉽지 않습니다.

 

레진 치료 시간 

 

 

치과 영업시간이 6:30PM 이라고 기재되어 있는데 6:15PM 가서 치료가 가능할 까 했는데, 치료시간은 5분도 안 걸린 것 같습니다. 더군다나 스케일링 처럼 아프지도 않고 아무런 느낌이 없어서 도대체 뭘 치료 했다는 것인지 의문이 들었습니다.

 

레진 보험금 청구 

 

 

보험금청구

 

삼성화재 앱이 깔려있고 이 앱으로 보험금을 청구 했는데, 지난 번부터 갑자기 monimo(모니모 삼성금융네트웍스)를 다운로드 받아야 한다고 안내를 합니다.

도대체 왜? 아무런 안내도 받지 못했는데 더 불편하게 하는 이유를 도저히 모르겠습니다. 이번이 두번째 인데도 짜증나게 하는 절차이고 보험금 청구 간소화가 필요한 이유 이기도 합니다.

 

치과 스케일링 잇몸치료 의료보험 적용 비용

 

치과 보험금 청구 서류 

 

 

레진 산정내역

 

 

안과에서는 세부내역서와 세부영수증을 주는데, 치과에서는 간단한 진료비 세부산정내역만 줍니다. 다른 서류가 더 필요하면 알려달라고 하는데…

위의 모니모에서 세부내역서와 세부영수증을 각각 요청하는데, 어떻게 처리 해 줄지 모르겠습니다.

 

 

보험사 치아우식증 이란

 

 

보험사 앱 청구항목을 선택해야 하는데, 유일한 치과 항목이 치아우식증이라고 기재되어 있어서 치아우식증을 선택했습니다. 치아우식증 들어 보셨나요? 보험사에서 이왕이면 알기 쉬운 용어로 사용해도 될 것을 한 명이라도 보험금을 지급해 주기 싫어서 일부러 낯선 용어를 사용하는 게 아닐까 하는 합리적 의심이 듭니다. 치아우식증이 무엇인지 아래에서 한번 확인해 보시죠.

 

 

치아우식증 더 알아보기

 

 

주조포스트(보철) 더 알아보기

 

 

치주병 더 알아보기

 

 

틀니 더 알아보기

 

보험금 청구 서류는 잘 접수 되었다고 연락이 왔습니다. 과연 추가 보완 서류는 없는지? 보험금이 바로 지급될지 다시 알려드리겠습니다.